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Originalbeitrag: Alcaldes llegan a La Moneda por recortes en salud: advierten impacto en la atención primaria 

Oppositionsbürgermeister protestierten in La Moneda gegen Kürzungen im öffentlichen Gesundheitswesen. Sie warnen vor weniger Behandlungen, Arbeitsüberlastung und Entlassungen in der Primärversorgung.

Am Montag, dem 11. Mai, übergaben Oppositionsbürgermeisterinnen und -bürgermeister in La Moneda ein Schreiben als Protest gegen die Kürzungen im öffentlichen Gesundheitswesen, die eine Bedrohung für das System darstellen würden. Zu diesem Anlass kamen die Bürgermeister zusammen mit Gesundheitsorganisationen und Anwohnern ihrer Gemeinden zu einer friedlichen Demonstration vor dem Präsidialpalast.

Vor der Übergabe las Bürgermeister Mauro Tamayo von Cerro Navia das Schreiben vor, das von 15 Bürgermeistern unterzeichnet wurde. In diesem Zusammenhang äußerte er die tiefe Besorgnis und Ablehnung der Bürgermeister gegenüber den im Bereich Gesundheit vorgeschlagenen Maßnahmen und stellte klar, dass sie forderten:

1. Erhöhung der Mittel für die Programme, die die Primärversorgung (APS) im Haushalt 2027 unterstützen.

2. Aktualisierung und Transparenz bei der Berechnung des Pro-Kopf-Betrags sowie der Zusammensetzung der den APS-Netzen zugewiesenen Mittel.

3. Keine Fortführung der Kürzungen bei Programmen wie den PRAPS.

4. Stärkung der operativen Kapazität der APS unter Berücksichtigung der gestiegenen Kosten — wie etwa für Treibstoffe — die ihren Betrieb beeinträchtigen.

5. Überprüfung der Maßnahmen zur Universalisierung im Gesundheitswesen.

Außerdem äußerten sie ihre besondere Besorgnis über die mögliche Einstellung von 24 Gesundheitsprogrammen, die größtenteils in der APS durchgeführt werden. Dies würde bedeuten, dass die Gemeinden, die das Unterstützungssystem verwalten, und die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die dies in ihre Arbeitsbelastung oder in die Streichung ihrer Stellen spüren würden, die Auswirkungen des Sparpakets tragen müssten.

„Unter den gefährdeten Programmen sind wesentliche Initiativen wie der Zugang zu Medikamenten für chronische Krankheiten, psychische Gesundheit und Suizidprävention, palliative Pflege, die Betreuung älterer Menschen, Reparaturprogramme im Gesundheitswesen, Mundgesundheit und verschiedene Strategien für den Zugang und die Gleichheit für verletzliche Gruppen. Ihre Streichung gefährdet das bestehende Versorgungssystem und trifft vor allem die, die vom öffentlichen System abhängig sind“, heißt es in dem Schreiben.

Darüber hinaus wurde gewarnt, dass ein so umfassender Schnitt die Notfalldienste stärker belasten, die Wartezeiten verlängern, vermeidbare Todesfälle erhöhen und letztlich zu höheren Kosten für den Staat führen könnte, abgesehen von den offensichtlichen menschlichen Kosten. Schließlich bekundeten sie ihre Bereitschaft, an einem technischen und politischen Dialog teilzunehmen, um die Haushaltsverantwortung mit dem effektiven Schutz des Rechts auf Gesundheit in Einklang zu bringen.

Im Gespräch mit El Ciudadano erklärte Joel Olmos, der Bürgermeister von La Cisterna, dass es zwei Arten von Einschnitten gibt: einen, der in diesem Jahr mit dem Programm zur Stärkung der Primärversorgung (PRAPS) um 400 Millionen zur Universalisierung erfolgt, was eine Reduzierung von 30.000 verschiedenen Gesundheitsbehandlungen bedeutet.

Er wies darauf hin, dass vorgeschlagen wird, 23 PRAPS zu kürzen und weitere 15 PRAPS um 15 % zu reduzieren, was in einer Streichung von 100.000 Behandlungen für die Bewohner von La Cisterna in verschiedenen Gesundheitsbereichen resultieren würde, von der Apothekenunterstützung bis zu häuslicher Palliativversorgung. „Das ist also etwas, das definitiv die öffentliche Gesundheit begräbt, was die Fähigkeit betrifft, die dringendsten Bedürfnisse der Bevölkerung zu decken“, erklärte er.

Darüber hinaus erklärte er, dass sie nach der Übergabe des Schreibens ein Treffen mit der Kabinetchefin der Bürgeranlaufstelle hatten, die sich verpflichtete, ein Treffen mit der Gesundheitsministerin May Chomali und der Bildungsministerin María Paz Arzola zu organisieren, die erste wegen der Gesundheitskürzungen und die zweite wegen der Übertragung des SLEP. Er fügte jedoch hinzu, dass die Städte warnen, dass die Diskussionen getrennt werden sollten.

Er stellte außerdem fest, dass es eine Widersprüchlichkeit gibt, wenn Kürzungen von 2,5 % oder 3 % im öffentlichen Gesundheitswesen vorgeschlagen werden, während den Reichen die Steuern gesenkt und die Beiträge auf die Villen in Lo Barnechea reduziert werden.

„Ich denke, dass man sich in dieser Angelegenheit einmal eine Hand auf das Herz legen sollte, wenn es um Gesundheit, Bildung, Wohnen und Sicherheit geht; nicht zu kürzen, insbesondere was die Kommunen betrifft. Und ich frage mich: Warum sparen wir nicht besser beim Verteidigungshaushalt? Man fragt sich, wozu wir mehr Kampfjets und dergleichen brauchen, wenn die Menschen keinen Zugang zu den Gesundheitsdiensten haben, die ihnen zustehen, was ein grundlegendes Menschenrecht ist?“, stellte der Bürgermeister in Frage.

Abschließend sprach er über die Aktion, die er und eine Gruppe von Bürgermeistern durchführten, als sie in La Moneda ein Sarg trugen. In diesem Zusammenhang erklärte Olmos:

„Es soll dieses Konzept des Todes verdeutlichen: den Tod eines Programms, nicht wahr? Das Recht auf Gesundheit. Und es ist sicherlich etwas sehr Kritisches, denn die Abwesenheit von Gesundheit bedeutet auch den Tod. Daher der Tod des Programms und der Tod der Menschen, die wir betreuen. 100.000 Behandlungen sind für La Cisterna im Jahr 2027; wenn man das auf nationaler Ebene hochrechnet, sind das Millionen von Behandlungen. Das ist also nichts Unbedeutendes, und wir glauben, dass dies gestoppt werden muss“, schloss er.

Im Gespräch mit El Ciudadano äußerte Gislena Reyes Vergara, Präsidentin der Metropolitanen Vereinigung der Kommunalen Gesundheitsdienste, FREMESAM, die Mitarbeiter des Primärdienstes im Süden und Südosten vereint.

Reyes erklärte, dass die Kürzungen in einem kritischen, jahrzehntelang bestehenden Szenario stattfinden. Für die Präsidentin der Organisation ist die Primärversorgung chronisch unterfinanziert, mit einem Pro-Kopf-Betrag, der laut Studien und empfohlenen Standards der WHO weit unter dem erforderlichen Niveau liegt. Hinzu kommt, dass jede Kürzung die Prekarität vertieft: sie beeinträchtigt die Versorgungsfähigkeit, das Personal, die Leistungen und die Infrastruktur — die zudem in diesem Jahr keine Mittel hätte.

Darüber hinaus erklärte Reyes, dass sich die Situation mit Entlassungen, der Nichtbesetzung von Stellen und Haushaltsbeschränkungen weiter verschärft, was die öffentliche Abdeckung noch mehr verringert und Raum für private Anbieter schafft. Selbst die minimale Reduzierung des angekündigten Einschnitts wird als unzureichend gegenüber dem strukturellen Defizit angesehen.

„Heute sehen wir deutlicher als je zuvor, was selbst Pinochet in der Diktatur nicht wagte: die öffentliche Gesundheit zu vernichten, um so viele Leistungen wie möglich zu privatisieren“

Darüber hinaus kritisierte sie, dass der Staat für dieselbe Leistung im privaten Sektor deutlich mehr bezahlt als im öffentlichen, was dazu führt, dass Kliniken bereichert werden, anstatt in Infrastruktur und Primärversorgung zu investieren. Außerdem warnte sie, dass diese Logik seit der Reform von 2005 vertieft wurde, mit einer anhaltenden Ausweitung des Kaufs privater Dienstleistungen.

Im Folgenden finden Sie die Liste der unterzeichnenden Bürgermeister:

1. Gustavo Toro, San Ramón
2. Joel Olmos, La Cisterna
3. Javiera Reyes, Lo Espejo
4. Karina Delfino, Quinta Normal
5. Manuel Zuñiga, El Bosque
6. Mauro Tamayo, Cerro Navia
7. Cristóbal Labra, San Joaquín
8. Jaime Escudero, Pirque
9. Fares Jadue, Recoleta
10. Christopher White , San Bernardo
11. Paulina Bobadilla, Quilicura
12. Matías Toledo, Puente Alto
13. Zandra Maulen, El Monte
14. Luis Astudillo, Pedro Aguirre Cerda
15. Sebastián Rosas, Talagante

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